看護師の手取りは都道府県でどう変わる？｜47都道府県の健康保険料率と手取り一覧

「東京と地方では手取りが違う」とよく言われますが、給与計算の仕組みの中で都道府県によって変わるのは、実は協会けんぽの健康保険料率だけです。このページでは、令和8年度の料率で「同じ月給30万円」の手取りが47都道府県でどう変わるかを一覧にしました。制度は改正が続いている分野なので、最終的な数字は必ず最新の公的情報で確認してください。

都道府県で手取りが変わる仕組み

協会けんぽ（全国健康保険協会）の健康保険料率は、都道府県ごとの医療費の水準を反映して毎年度見直されます。令和8年度は最低の新潟県9.21%から最高の佐賀県10.55%まで、約1.3ポイントの幅があります。一方で、厚生年金保険料率（18.3%）・介護保険料率・雇用保険料率・標準報酬月額の等級表・所得税は全国共通です。

つまり「都道府県による手取りの差」は健康保険料の本人負担分（料率の半分）の差だけで、月給30万円なら月およそ2,000円・年間でおよそ2万円強にとどまります。

47都道府県の手取り一覧（月給30万円・30歳・扶養0人）

都道府県名をタップすると、その県が選択された状態で計算ツールが開き、自分の月給・年齢に変えて再計算できます。

料率は協会けんぽの令和8年度 都道府県単位保険料率（介護保険分を除く・労使合計）です。手取りは30歳・扶養0人・残業代と通勤手当なしの試算で、40歳以上の方は別途介護保険料がかかります。

手取り差の「本当の主因」は料率ではない

一覧のとおり、料率差による手取りの違いは最大でも**月1,940円（佐賀県と新潟県の比較・年間およそ2.3万円）**です。実際に都道府県で看護師の手取りが大きく違って見えるのは、次の要因のほうがはるかに大きく効きます。

• 基本給の水準：都市部の病院は給与テーブル自体が高い傾向があります。
• 地域手当・住宅手当：勤務先や地域によって数千円〜数万円の差が出ます。
• 夜勤手当の単価と回数：月の手取りを数万円単位で動かします（夜勤手当と税金の記事参照）。

「料率の安い県に住めば手取りが増える」というより、同じ額面でも住む県によって社会保険料が少し違う、と理解するのが正確です。なお、勤務先が健康保険組合（組合健保）の場合は協会けんぽとは別の料率になるため、この表は当てはまりません。

社会保険料の決まり方をもっと詳しく

健康保険料・厚生年金保険料は「標準報酬月額」という区切りの金額に料率を掛けて決まります。等級表は全国共通で、都道府県で変わるのは健康保険の料率だけです。仕組みの詳細は標準報酬月額の記事で解説しています。

自分の県・自分の月給で試算する

一覧の手取りは「月給30万円・30歳」の場合の目安です。表の都道府県名から計算ツールを開き、自分の月給・年齢・扶養人数に変えて再計算してみてください。月給別のおおよその目安は月給別 手取り早見表にもまとめています。

ここで挙げた金額はあくまで目安であり、実際の適用は年度・勤務先・加入する健康保険によって異なります。料率の出典は全国健康保険協会（協会けんぽ）の令和8年度 都道府県単位保険料率です。最新の要件や個別の判断は、日本年金機構・全国健康保険協会・国税庁・自治体の窓口、または社会保険労務士・税理士等の専門家に確認してください。